مارس 17, 2020
اخر تعديل : مارس 18, 2020

أنواع هشاشة العظام 

أنواع هشاشة العظام 
بواسطة : اسماعيل الأغبري
Share

هشاشة العظام  ضعف العظام وسهولة انكسارها، وقد ينكسر الوِرك والرسغ والعمود الفقري بسبب أي سقوط أو تأثير، تحدُث هشاشة العظام عندما لا يُواكِب خَلْق عظام جديدة فَقْد العظام القديمة وتعتبر النساء اللاتي تجاوزن سن اليأس أكثر عُرضةً للخطر.

‎هشاشة أولية

تتطور كمرض ذاتي بدون اسباب اخرى تقلل من كثافة العظم, وتشكل (95%) من نسبة هشاشة العظام لدى الاناث بعد سن اليأس(انقطاع الطمث)،  و(80%) لدى الذكور ما فوق الخمسينات من العمر.

 هشاشة ثانوية

تتطور لسبب محدد، نتيجة مختلف الأمراض أو تعاطي بعض الأدوية.

أعراض وتشخيص هشاشة العظام

‎قد لا تظهر أية أعراض في المراحل المبكرة. ولهذا يستخدم الفحص والكشف المبكر لتحديد ما إن كان الشخص في دائرة الخطورة. في المراحل المتقدمة بعد تدني كثافة العظام قد تبدأ الاعراض بالضهور, مثل آلام الظهر ,انحناء و فقدان القامة, نقصان الوزن أو حصول كسور مختلفة نتيجة إصابات بسيطة. ‎

  • للتشخيص يجب البدأ بالفحص الفيزيائي والتحاليل المخبرية.

قیاسات معینة لكثافة العظم المعدنیة

  •  مقیاس امتصاص الأشعة السینیة ثنائي البواعث Dual-energy x-ray absorptiometry مقیاس امتصاص أشعة اكس مزدوج الطاقة یقیس العمود والورك وكل الجسم.
  •  مقياس امتصاص أشعة اكس مزدوج الطاقة المحيطي للرسغ والكاحل والاصبع pDXA -Peripheral dual-energy x-ray absorptiometry.
  • مقیاس امتصاص أشعة اكس أحادیة الطاقة الرسغ والكاحل، SXA Single-energy x-ray absorptiometry.
  • جھاز فوق الصوت الكمي یستخدم موجات الصوت لقیاس الكثافة في الكاحل وعظم الفك والركبة QUS Quantitive ultrasound.
  •  التصویر الطبقي الكمي المحوسب وغالب ما یستخدم لقیاس العمود الفقري ولكن یمكن أن یستخدم لمواقع أخرى.
    QCT Quantitative computed tomography.
  •  التصویر المحیطي الكمي الطبقي المبرمج، Peripheral quantitative computed tomography.
  •  مقیاس امتصاص صور الأشعة ویستخدم صورة x-rayأشعة اكس للید مع إسفین معدني صغیر لیتم حساب كثافة العظم
    RA Radiographic absorptiometry.
  • مقیاس امتصاص الفوتون المزدوج ویقیس العمود الفقري والورك وكل الجسم، DPA Dual photon absortiometry

العلاج والوقاية من هشاشة العظام

  • النظام الغذائي المتوازن والنشاط البدني.
  • تناول الطعام والمكملات الغنية بالكالسيوم والفوسفور و فيتامين د. لوحظ انخفاض الكسور الفقرية والغير فقرية لدى المرضى الذين يتلقون مقدار كافي من الكالسيوم و فيتامين د.
  • لإبطاء فقدان الكتلة العظيمة تعطى بعض العقاقير الدوائية مثل البيسفوسفانات والكالسيتونين.
  •  المعالجة بتعويض الهرمونات للوقاية من تتاقص الكثافة العظمية.
  •  العلاج الفيزيائي بمختلف اتواعه يساعد في ثبات قوام الجسم وتقليل خطر الإصابات وايضا تساعد في تخفيف حدة الآلام .
  • ارتداء الأجهزة الخاصة بتثبيت وتدعيم الظهر ومفاصل الورك.

 

المراجع:

1-أنواع هشاشة العظام. د.ياسر الزيدي. روجع بتاريخ 2 يناير 2020م.